药店老板：医保卡套现会构成诈骗吗？

我开了几家连锁药店，店里存在用医保卡刷保健品、套现的情况，店长们一直在做。现在医保局在稽核，我不知道这会不会构成诈骗，我有没有刑事风险，此刻该怎么应对，又该找什么样的律师？

先说结论：会。2014年全国人大常委会对刑法第266条的解释明确：以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗等社会保险金的，属于诈骗公私财物的行为。也就是说，骗保不适用“保险诈骗罪”，走的是诈骗罪。

会不会被追责？会。串换药品、虚记费用、虚假购药套取医保基金，一旦金额累计破线即入刑。诈骗罪的入罪门槛各地不同，例如，四川执行五千元以上为“数额较大”。

此刻该怎么做：先把真实销售与虚假刷药逐笔拆开，算清涉案金额；停止新的违规操作，别删销售记录，别补假处方去搪塞。

能不能找律师：能，且建议在稽核结束前做“门店合规体检”，把真实与虚假厘清，守住行刑衔接可逆窗口。

法条依据：刑法第266条；全国人大常委会关于刑法第266条的解释（2014）；《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条。

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